Există o poveste în episodul de astăzi pe care nu am anticipat-o.

La 34 de ani, Dr. Lara Andronescu a început să încerce să rămână însărcinată. Nu a mers. A tot încercat. Până la 38-39 de ani a totalizat zece FIV-uri, marea majoritate cu stimulare ovariană. Într-o zi, un embriolog pe care îl respecta enorm i-a spus direct: „Lara, lasă-te, cu ovocitele tale nu o să reușești.”

A plecat revoltată. S-a liniștit. S-a regăsit. Și la 40 de ani, a aflat că este însărcinată. Natural. Fără nicio procedură.

O poveste pe care Dr. Lara Andronescu a ales să o spună pentru că știe că oamenii au nevoie să o audă. Infertilitatea nu alege în funcție de vârstă, meserie sau categorie socială.

Ce este AMH-ul și de ce nu este o sentință

AMH-ul este un marker al rezervei ovariene. Îl secretă celulele granuloase ale foliculilor buni. Dar iată ce nu știu mulți pacienți: AMH-ul variază. Nu scade liniar. Poți avea un AMH de 0,4 într-un ciclu și 0,6 în altul. Poți avea foliculi vizibili la ecografie care sunt goi, fără ovocit. Și poți avea un AMH mic cu o fertilitate mai bună decât sugerează cifra.

Dr. Andronescu recomandă urmărire și personalizare. Nu există două femei la fel. Nu există nici măcar același ciclu la aceeași femeie.

Un AMH mic nu este o sentință. Este o cifră care variază de la un ciclu la altul și care trebuie citită împreună cu tot restul tabloului, nu izolat.

Câte ovocite avem?

Ne naștem cu aproximativ 500.000 de ovocite. De la naștere, suntem pe consum. La pubertate mai rămân în jur de 40.000. Lunar, eliberăm o cohortă de foliculi. Unul singur ovulează. Restul intră în atrezie și se pierd oricum.

Diferența dintre bărbat și femeie este simplă și dureroasă în același timp: bărbatul fabrică, femeia consumă.

Ce sunt mitocondriile și de ce contează în fertilitate

Mitocondriile furnizează energia celulei. În ovocit, ele produc din colesterol progesteron, testosteron, estradiol. Fără mitocondrie funcțională, celula nu poate funcționa.

Coenzima Q10 susține mitocondria. Există și enzima PQQ, considerată de japonezi ca parte din familia vitaminei B, cu efect similar. Sportul cardio vascularizează pelvisul și ajută. Somnul contează. Stilul de viață contează.

Un tratament de stimulare ovariană nu obține singur o sarcină. Tu trebuie să optimizezi tot ce este în jur.

PRP ovarian, controversă sau soluție

PRP-ul este o procedură controversată. Dr. Andronescu este pro PRP, dar cu scop precis: să crească numărul de foliculi antrali înainte de o procedură, ca femeia să facă mai puține puncții. Nu este o soluție miraculoasă. Este un instrument care, în anumite cazuri, face diferența dintre doi și patru foliculi la puncție.

Mit sau adevăr: stimularea ovariană provoacă cancer

Stimularea ovariană nu provoacă cancer. Dar administrarea de hormoni gonadotropi stimulează producția de estrogen, iar estrogenii sunt hormoni de creștere. Dacă există o predispoziție genetică sau familială, acești hormoni pot susține, nu provoca, o evoluție mai rapidă.

De aceea, înainte de orice procedură de FIV se face un screening complet: Babeș-Papanicolau, ecografie endometrială, ecografie de sân, mamografie peste 40 de ani. Iar femeile cu istoric familial de cancer de sân fac analize genetice specifice.

Concluzia: informează-ți medicul din prima vizită.

Imunologia reproductivă este o cauză pe care o ignorăm?

Aceasta este poate cea mai importantă parte a episodului.

Sistemul imunitar are un mecanism primar de respingere a embrionului, pentru că îl percepe ca pe un corp străin. De aceea, între 60 și 80% din femei pierd o sarcină de-a lungul vieții, fără să știe. Celulele natural killer atacă, după care învață și nu mai atacă.

Dar când mecanismul de respingere nu se oprește, avem sarcini biochimice, pierderi repetate, lipsă de implantare. Și de multe ori aceste femei ajung la FIV inutil, pentru că problema nu este acolo.

Un consult imunologic la timp poate evita o procedură. Asta face diferența.

Ce îți spune Dr. Lara Andronescu

„Fii constant. Nu ai voie să cazi de la primul eșec. Fără frică și fără frică de eșec. Eșecul poate fi parte din proces. Îl îmbrățișez. Ceva avem de învățat din tot.”

Dr. Lara Andronescu, medic specialist infertilitate

Acesta este mesajul unui medic care a trăit ea însăși ceea ce tratează.

Ascultă episodul complet pe YouTube și pe Spotify.

Gânduri bune, Andrada 🫶

Aceste informații au scop educativ și informativ și nu înlocuiesc evaluarea medicală efectuată de un medic specialist în context medical.